1. Nama Pengamat *

2. NIP *

Pilih status anda di Walls IC:

Karyawan Unilever Kontraktor

Diisi tanpa angka 000

Untuk Kontraktor diisi dengan Nama Perusahaan

3. Waktu Pengamatan

4. Area *

Ageing 1 Ageing 2 Ageing 3 Ageing 4 Ageing 5 Air Compressor Ammonia BENHIL BIGDRUM1 BIGDRUM2 BIGDRUM3 BULK Ceiling Mixing Ceilling-RMS Ceilling-Utility Cleaning Room Cold Storage CORN Eng & PE Room-PH General Produksi GILF GRAMBT1 GRAMBT2 GRAMBT3 GRAMRIA10 GRAMRIA14 GRAMRIA5 GRAMRIA6 GRAMRIA7 GRAMRIA8 GRAMRIA9 HWG 1 ( Mixing ) HWG 2 & 3 ( Utility ) Kantin Leader Room-PH LVMDB 1 & 2 MCC 1 MCC 2 MCC 3 MCC 4 Mixing Mixing MOCHI MOCHI MV 1 & 2 NEWCUP Office 1st Floor Office 2nd Floor Office 3rd Floor Office Block Office Cold Storage Office Project Palletizing Perimeter ( Luar Pagar ) Puyuan Quality Rework Room RMS / SS ROTARY Ruang Disposal Security TPS B3 TPS Sludge Cake & Produksi Tunnel Utility CS Utility-PH VENTURA VERSALINE Workshop Kontraktor Workshop ULI WTP WWTP Yard Service ( Dalam Pagar ) Zudek Mixing

5. Tugas yang diamati

Tipe Pekerjaan:

Lain-lain Hot Work Working at Height Lifting Low Voltage Medium Voltage Confined Space Excavation Demolition Radiography

Deskripsi Tugas:

6. Object/Nama yang diamati *

7. Jumlah Orang

8. Reaksi Orang [RP]

Memakai peralatan pelindung diri
Merubah posisi
Perencanaan ulang pekerjaan
Menghentikan pekerjaan
Mematikan sumber energi
Memasang alat pengaman
Pencegahan terhadap penyebaran Covid-19

9. Alat Pelindung [PPE]

Kepala
Sistem Pernafasan
Pelindung Muka
Sabuk Pengaman
Sepatu Safety
Mata
Tangan
Telinga
Tubuh
Masker pencegahan Covid-19
Kacamata/face shield pencegahan Covid-19

10. Peralatan dan Perlengkapan [TE]

Menggunakan peralatan/perkakas rusak
Salah menggunakan peralatan untuk bekerja

11. Prosedur Kerja dan Kerapian [PO]

Prosedur tidak diikuti
Prosedur tidak diketahui/dimengerti
Standar kerapian tidak memadai
Prosedur tidak ada

12. Posisi Seseorang [PP]

Jatuh
Menyentuh aliran listrik
Menyentuh suhu yang sangat panas/dingin
Menghisap/menghirup suhu yang sangat panas/dingin
Kontak dengan bahan kimia berbahaya
Mengangkat terlalu berat/memaksakan diri
Tindakan berulang-ulang yang salah
Salah posisi saat menjalankan tugas duduk/memaksakan diri
Terpukul, tertabrak benda
Bekerja sangat berbahaya
Terperangkap di dalam, di atas, atau di antara benda

13. Hal aman yang dilihat

Safe ACT Safe CONDITION

14. Hal yang tidak aman dilihat

Unsafe ACT Unsafe CONDITION

15. Alasan melakukan tindakan tidak aman

Seleksi Sadar melakukan Tidak konsentrasi, lupa, sulit berpikir, kebiasaan, tidak ada keahlian Efek dari waspada Ilusi belaka Lupa Dipertintahkan Menebak / prasangka Jalan pintas Kondisi Fisik Pemikiran Arahan sign/rambu/IK

16. Apakah action follow up sudah anda lakukan saat melaporkan SBO ini?

Done Not Done

Upload foto (opsional)

Submit Form

Submit